Pollen allergia - diagnózis

Pollen allergia

A pollinózis egy allergiás betegség, amelyet az antigén pollen belégzése okoz, amelyet légáramlásokkal szállítanak, még akkor is, ha azok jelentős távolságban vannak a termelési helyektől. A leggyakoribb tünetek a rhinitis, a kötőhártya-gyulladás és néha a bronchiás asztma. A pollenallergia jellemzően szezonális.

Az allergének azonosítása

A pollenallergia magában foglalja a klinikai tünetek (asztma, rhinitis, kötőhártya-gyulladás) komplexét, amelyet immunológiai hiperreakciók támogatnak, és általában gyulladásos folyamatokhoz kapcsolódnak.

Ugyanazok a pollenszemcsék, mint az allergének vektorjai, különböző kémiai mediátorokat tartalmaznak, amelyek hozzájárulhatnak a specifikus IgE által nem közvetített helyi gyulladásos válaszok kiváltásához.

A különböző fajok pollenekből származó allergén kivonatok elemzése lehetővé tette számos allergén azonosítását, amelyek jellemzését később allergiás diagnosztikában hasznosították.

A pollenelemzés kimutatta, hogy az antigének jellemzően kis molekulatömegű fehérjék vagy glikoproteinek. Először úgy vélték, hogy az allergén epitópok mindenekelőtt jelennek (sejtmembrán). Ezt követően megállapítottuk, hogy az allergének többsége a granulátumban található, és ha egyszer egy nedves felületen érintkezett, nagyon gyorsan kijött a szemcsék pórusaiból. A további elektronmikroszkópos vizsgálatok tipikus szelektív helyeket mutatnak a különböző pollenallergének számára (például: exine, protoplaszt, intin, stb.). Néhány allergén is megtalálható a sporofitában (a növény nem pollen része), ezek között emlékezünk a profilinra (szerkezeti fehérjére és az exoskeleton alapvető összetevőjére), amely szinte minden növényi elemben jelen van, és különböző koncentrációkban szinte minden pollenben . Ezért pan-allergénnek nevezték, és allergiás orális szindrómákban felelős néhány keresztreakcióért.

diagnózis

Egy vagy több pollenre vonatkozó allergiás gyanú megerősítéséhez diagnosztikai teszteket kell végezni:

  • History. A pollenallergia azonosításának első diagnosztikai megközelítése az allergiás szakvizsga, amelynek során az orvos objektív vizsgálattal felmérheti az esetleges tüneteket. Továbbá az allergiás szakember elvégzi az anamnézist, azaz a beteg klinikai történelmének pontos és gondos vizsgálatát, amely a következőket értékeli:
    • Az allergiás rendellenességek családon belüli előfordulása;
    • Az allergiás reakció tünetei;
    • Az allergiás reakciók előfordulásának módja: amikor az első támadás bekövetkezett, mennyi ideig tartott, az epizódok ismétlődésének gyakorisága, a tünetek szezonalitása és az időbeli változás;
    • Életmód, munkahelyi aktivitás, gyulladásos légzési rendellenességek és megbetegedett betegségek.
  • Bőrvizsgálatok.
    • Prick teszt. A felelős pollen azonosításához egy csepp pollenallergén kivonat kerül a bőrrel érintkezésbe, majd a területet egy speciális tűvel lyukasztják. Ha a személy allergiás a pollenre, akkor egy jellegzetes búzát figyeltek meg, melyet egy bőrpír vesz körül. A szakember szintén értékeli a reakció intenzitását, amelyet ezután kvantitatívan + + jelekkel fejezünk ki: + +, enyhe reakció jelzésére, ++++ -ra, nagyon intenzív reakció jelzésére. A Prick teszt megbízható, könnyen végrehajtható és teljesen fájdalommentes. A vizsgálat szakaszos eredményeket adhat, ha bőrbetegségek jelenlétében vagy antihisztaminokkal vagy kortizon gyógyszerekkel végzett kezelés után végezzük el.
    • Intradermális reakció : Prick teszt variáns, érzékenyebb, de kevésbé specifikus. Ebben az esetben az allergént nem alkalmazzák, hanem egy kis fecskendővel injektálják a bőrbe. Az eredményt a következő 24-72 órában értékelik: ha az injekció helyén vöröses duzzanat jelenik meg, ami viszketéssel járhat, allergiás.
  • Specifikus IgE (PRIST és RAST) adagolása.
  • A vérvizsgálatok megerősítik a pollenallergia diagnózisát a bőrvizsgálatokkal összefüggésben.

    • A PRIST teszt (vagy a radioimmun-abszorpció a papíron végzett vizsgálata) adagolja a teljes IgE-t: vénás vérmintát veszünk a mintában jelenlévő teljes IgE (egy típusú antitest) adagolásához, ami allergia esetén megnő. A PRIST teszt fontos teszt, de nem rendelkezik abszolút diagnosztikai értékkel: a teljes IgE valóban nőhet még nem allergiás személyeknél is, például fertőző betegségek miatt.
    • A RAST teszt (Rádióallergia-abszorpciós teszt) adja meg a specifikus IgE-t: a specifikus IgE- t az adott anyag felé termelt vénás vérben mérjük. Az összegyűjtött vért egy allergénnel érintkeztetjük: ha a vér az allergén felé specifikus IgE-t tartalmaz, kötést hoz létre. Második pillanatban a vér érintkezésbe kerül radioaktív anti-IgE antitestekkel: minél nagyobb a radioaktivitás, amit kimutatunk, annál nagyobb a specifikus IgE mennyisége a vérben.

ISAC teszt

A pollenallergia molekuláris diagnosztikája

Az ISAC-teszt (Immuno Solid-fázisú Allergen Chip) a specifikus IgE-titer többelemes elemzése, amely lehetővé teszi, hogy több mint 100 molekulát adagoljon egyetlen vérmintával (beleértve az állati szőrből, pollenből származó allergéneket is)., atkák, étel vagy latex). Ez a többszörös teszt (ez egy microarray) lehetővé teszi az egyedi tisztított, természetes vagy rekombináns allergén molekulák specifikus IgE-jének egyidejű kiértékelését (rendkívül érzékenységgel utánozzák az allergiás forrást). Ezenkívül az ISAC teszt segít a keresztreaktivitás allergiák észlelésében is.

Ajánlott

Duzzadt íny
2019
Tünetek Ankilozáló spondylitis
2019
Lítium, mint gyógyszer
2019