Gabapentin: Mi az? Hogyan működik? I.Randi indikációk, adagolás, mellékhatások és ellenjavallatok

általánosság

A gabapentin az epilepszia és a perifériás neuropátiás fájdalom kezelésére használt hatóanyag.

Gabapentin - kémiai szerkezet

A Gabapentint szintetizálták azzal a céllal, hogy olyan hatóanyagot hozzon létre, amely képes agonista hatást kifejteni a gamma-amino-vajsav-receptorokkal (GABA) szemben, amely a központi idegrendszert gátló egyik legfontosabb neurotranszmitter. Ezért célul tűztük ki, hogy olyan gyógyszert hozzunk létre, amely GABA-mimetikus hatással rendelkezik, amely hasznos lehet az epilepszia kezelésében, hasonlóan a hasonló hatású egyéb hatóanyagokhoz (például barbiturátok és benzodiazepinek). Paradox módon, a gabapentin nem mutat semmiféle GABA-mimetikus aktivitást, de úgy gondolják, hogy a hatás helye a kalciumcsatornákon van . Ennek ellenére úgy tűnik, hogy a hatásos mechanizmus, amellyel ez a hatóanyag képes az epilepsziás rohamok szabályozására, és amelynek segítségével perifériás neuropátiás fájdalom jelenlétében fájdalomcsillapítást indukálhat, még nem teljesen tisztázott.

Tevékenységének gyakorlása érdekében a gabapentint szájon át kell szedni. Valójában a gyógyszert tartalmazó készítmények kapszulák vagy bevont tabletták formájában vannak. Ezeknek a gyógyszereknek a kiadása megismételhető orvosi rendelvény (RR) bemutatásával történhet; ez azonban egy olyan A típusú gyógyszer, amelynek költségeit a Nemzeti Egészségügyi Rendszer (SSN) visszaküldheti.

kíváncsiság

A gabapentint a gabapentin női neve is ismert.

Példák Gabapentint tartalmazó gyógyszerekre

  • Keneil®
  • Gabapentin Almus®
  • Gabapentin DOC®
  • Gabapentin EG®
  • Gabapentin Mylan®
  • Gabapentin Pfizer®
  • Neurontin

Terápiás indikációk

Mikor jelzi a Gabapentin alkalmazását?

A gabapentin alkalmazása a következők kezelésére utal:

  • Az epilepszia különböző formái (mindkét epilepsziás roham a lokalizált agyterületekre és az agy különböző területein elterjedt epilepsziás rohamokra korlátozódik).
  • Perifériás neuropátiás fájdalom (például olyan betegségek, mint a cukorbetegség és a herpesz zoster, általában zsindelyként ismert)

Tudtad, hogy ...

A Gabapentin szájon át történő kezelésre (kombinációs terápia) vagy más epilepsziaellenes kezelésre is felírható, ha nem képes teljes mértékben szabályozni a görcsöket, vagy csak egyetlen kezelés (monoterápia) felnőtteknél és 12 évesnél idősebb gyermekeknél. .

figyelmeztetések

Figyelmeztetések és óvintézkedések a Gabapentin alkalmazásához

A gabapentin-kezelés megkezdése előtt tájékoztassa orvosát, ha:

  • Ön vesebetegségben szenved;
  • Ez hemodialízis;
  • Légzőszervi betegségekben és / vagy idegrendszeri patológiában szenved;
  • Ön 65 évesnél idősebb.

Mindenesetre óvintézkedésként a gabapentinre alapozott gyógyszerek szedése előtt tanácsos az orvosnak tájékoztatni az egészségügyi állapotát, tájékoztatva őt bármilyen rendellenesség vagy betegség esetleges jelenlétéről.

Továbbá, ha a gabapentin-kezelés alatt olyan tünetek jelentkeznek, mint a hányinger, hányás és tartós gyomorfájdalom, azonnal forduljon az orvoshoz, mivel az akut pancreatitis kialakulását jelezheti.

A gabapentin-kezelés alatt is fontos, hogy azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha a következő tünetek jelentkeznek:

  • Öngyilkossági gondolatok és önkárosodás;
  • Izomgyengeség;
  • Fájdalom és fájdalom;
  • Rossz közérzet;
  • láz;
  • A vizelet elszíneződése;
  • Vérvizsgálati rendellenességek és különösen a kreatin-foszfokináz vérszintjének emelkedése.

Kérjük, vegye figyelembe

A gabapentin tartalmú gyógyszerek (forgalomba hozatalt követő tapasztalatok) forgalomba hozatalát követően visszaélések és függőségi esetekről számoltak be.

Végül, ne feledje, hogy a gababentin alkalmazása mellékhatásokat okozhat, amelyek megváltoztathatják a gépjárművezetéshez és / vagy a gépek kezeléséhez szükséges képességeket (például álmosság, szédülés és fáradtság). Ezért rendkívül óvatosan kell eljárni, és hasonló tevékenységeket el kell kerülni, ha a fent említett mellékhatások jelentkeznek.

Farmakológiai kölcsönhatások

A Gabapentin és más gyógyszerek közötti kölcsönhatások

Mielőtt a gabapentint szedné, jó, ha elmondja kezelőorvosának, ha szedi, vagy nemrégiben szedett:

  • Egyéb antiepileptikumok;
  • Az alvászavarok kezelésére használt gyógyszerek;
  • Antidepresszáns gyógyszerek;
  • Anxiolitikus szerek;
  • Pszichiátriai rendellenességek kezelésére használt gyógyszerek;
  • Neurológiai rendellenességek kezelésére használt gyógyszerek;
  • Opioid gyógyszerek (növelhetik a gabapentin hatását; emellett az opioid-gabapentin kombináció álmosságot és csökkent légzési sebességet okozhat);
  • Az alumíniumot és magnéziumot tartalmazó antacid hatóanyagok (csökkenthetik a gabapentin felszívódását a gyomor szintjén, ezért a gabapentint az alumínium és / vagy magnézium alapú antacid hatóanyag bevétele után legkorábban két órával kell bevenni).

A gabapentin-kezelés megkezdése előtt azonban tájékoztassa kezelőorvosát, ha szed, vagy nemrégiben szedett bármilyen gyógyszert vagy készítményt, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is (SOP). ), OTC-gyógyszerek, növényi és növényi termékek és homeopátiás termékek.

Mellékhatások

A Gabapentin bevitele által okozott mellékhatások

Bármely más hatóanyaghoz hasonlóan, a gabapentin is okozhat mellékhatásokat, bár nem minden páciens nyilvánvalóvá teszi őket, és nem fejezi ki őket ugyanúgy. Valójában minden személy szubjektív módon reagál a gyógyszer kezelésére, ami olyan típusú és intenzitású mellékhatásokat tár fel, amelyek egyáltalán nem mutatnak rá.

Az alábbiakban azonban néhány a gabapentinnel történő kezelés során fellépő fő mellékhatások közül.

Vérbetegségek

A gabapentinnel történő kezelés leukopeniát és thrombocytopeniát okozhat.

Idegrendszeri rendellenességek

A gabapentin alkalmazása a következők megjelenéséhez vezethet:

  • álmosság;
  • szédülés;
  • fejfájás;
  • ataxia;
  • dysarthria;
  • Tremors;
  • hypoaesthesia;
  • Koordinációs zavarok;
  • A reflexek megváltoztatása;
  • görcsök;
  • nystagmus;
  • A kognitív funkciók változásai.

Pszichiátriai rendellenességek

A gabapentinnel végzett kezelés előnyös lehet a következők megjelenésében: \ t

  • Zavaros állapotok;
  • Idegesség és izgatottság;
  • szorongás;
  • depresszió;
  • Érzelmi instabilitás;
  • Öngyilkossági és önpusztító gondolatok.

Szív-érrendszeri betegségek

A gabapentin adagolása vazodilatációhoz, magas vérnyomáshoz és szívdobogáshoz vezethet.

Emésztőrendszeri betegségek

A Gababentin bevitele a következőket okozhatja:

  • Hányinger és / vagy hányás;
  • Hasi fájdalom;
  • diszpepszia;
  • Hasmenés vagy székrekedés;
  • Felfúvódás.

Ritka esetekben pancreatitis is előfordulhat.

Tüdő- és légúti rendellenességek

A Gabapentin-kezelés elősegítheti a következők kialakulását: \ t

  • köhögés;
  • A nehézlégzés;
  • hörghurut;
  • torokgyulladás;
  • nátha;
  • Légzőszervi depresszió.

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei

A gabapentinnel történő kezelés a következők megjelenéséhez vezethet: \ t

  • A bőr kitörése;
  • akne;
  • viszketés:
  • Stevens-Johnson-szindróma;
  • Erythema multiforme;
  • Hajhullás;
  • Eosinofília és szisztémás tünetek.

Izom-csontrendszeri és kötőszöveti betegségek

A gabapentin alkalmazása:

  • ízületi fájdalom;
  • izomfájdalom;
  • Izomösszehúzódások;
  • myoclonus;
  • A rhabdomyolysis.

Egyéb mellékhatások

A gabapentinnel történő kezelés során előforduló egyéb mellékhatások a következőkből állnak: \ t

  • Az allergiás reakciók, még súlyosak is, érzékeny egyéneknél;
  • anorexia;
  • Megnövekedett étvágy;
  • Hipoglikémia vagy hiperglikémia (elsősorban a cukorbetegeknél megfigyelt mellékhatások);
  • Fertőzések (légzés, fül, vizelet);
  • Víziós zavarok;
  • tinnitus;
  • szédülés;
  • Szájszárazság;
  • Gingivitis és egyéb fogászati ​​rendellenességek;
  • fáradtság;
  • láz;
  • Perifériás vagy generalizált ödéma;
  • Máj- és / vagy vesebetegségek és rendellenességek;
  • Impotencia és szexuális zavar.

Overdose

A gabapentin túladagolása esetén akut toxicitás fordulhat elő, melyeket a következő tünetek jellemeznek:

  • álmosság;
  • letargia;
  • szédülés;
  • Beszéd rendellenességek;
  • Dupla látás;
  • hasmenés;
  • Az eszméletvesztés.

A hatóanyag túlzottan nagy dózisával végzett kezelés általában tüneti és támogató . A veseműködésben szenvedő betegeknél a hemodialízis hasznos lehet.

Mindenesetre a gabapentin túladagolása esetén - ha azt megállapították vagy feltételezzük - ajánlatos azonnal a legközelebbi sürgősségi helyiségbe menni, ügyelve arra, hogy a felhasznált gyógyszer csomagolását magával hozza.

Akció mechanizmus

Hogyan működik a Gabapentin?

Amint már említettük, a gababentin a perifériás neuropátiás fájdalom elleni antiepileptikus és fájdalomcsillapító hatást kifejtő pontos hatásmechanizmusa még mindig nem teljesen világos. Azonban úgy gondoljuk, hogy a hatóhely a feszültségfüggő kalciumcsatornákon van . Részletesebben, a gababentinről kimutatták, hogy nagy affinitással képes kötődni a fent említett csatornák alfa-2-delta (α-2-δ) alegységéhez . Ezért feltételezhető, hogy ez a kapcsolat olyan válaszreakciók sorozatához vezet, amelyek mind az antikonvulzív aktivitást (az agy bizonyos területein az ingerlő neurotranszmitterek felszabadulásának csökkentésével), mind a fájdalomcsillapító hatásért felelősek.

Használat és adagolás

Hogyan kell szedni a Gabapentint

A gabapentint szájon át kell szedni ; valójában kemény kapszulák és bevont tabletták formájában kapható, amelyeket egészben, nagy mennyiségű vízzel kell lenyelni .

A felnőttek és serdülők epilepszia kezelésére és a felnőttek perifériás neuropátiás fájdalmának kezelésére a szokásos kezdő dózis napi 300 mg és 1800 mg között változik. Ezután a kezelt gyógyszer mennyiségét fokozatosan növelheti az orvos, legfeljebb napi 3600 mg gabapentinre.

Az epilepszia kezelésére hat vagy annál idősebb gyermekek esetében viszont a görcsrohamok szabályozásához szükséges gabapentin átlagos dózisa napi 25-35 mg / testtömeg kg.

A gabapentin pontos dózisát (a kezelés dózisát és a kezelés időtartamát) az orvosnak meg kell határoznia az egyes betegek esetében, és a kezelendő betegség típusától (epilepszia vagy perifériás neuropátiás fájdalom) függően változhat. és attól függően, hogy a beteg hogyan reagál a kezelésre.

Kérjük, vegye figyelembe

A vesebetegségben és a betegségben szenvedő betegek, a hemodializált betegek és az idős betegek esetében szükség lehet a szokásos adagok csökkentésére.

Terhesség és szoptatás

Lehet-e a Gabapentin-t terhesség alatt és szoptatás alatt szedni?

A gabapentin terhes nőknél történő bevételének kockázata nem ismert; az állatkísérletek azonban reproduktív toxicitást mutattak.

Továbbá más antiepileptikumokon végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a magzat fejlődése változhat. Különösen számos epilepsziaellenes gyógyszer kombinációja növeli a veleszületett rendellenességek kialakulásának kockázatát (például szájüreg, szívdarabok, neurális csőhibák).

A fentiek fényében ezért a gabapentin terhes nőknél történő alkalmazását el kell kerülni, kivéve, ha az anya számára várható előnyök meghaladják a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatokat . Ilyen helyzetekben a gyógyszert csak az orvos szigorú felügyelete mellett lehet alkalmazni.

Másrészről a fogamzóképes korú nőknek, akiknek meg kell kezdeniük a gabapentin-terápiát, fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk a lehetséges terhesség elkerülése érdekében.

Mivel a szoptató anyák esetében, mivel a gababentin kiválasztódik az anyatejbe, és a hatások a csecsemőre nem ismertek, tanácsos elkerülni a szoptatást a szóban forgó hatóanyaggal végzett kezelés során .

Ellenjavallatok

Amikor a Gabapentint nem szabad alkalmazni

A gabapentin alkalmazása ellenjavallt, ha a gabapentinnel és / vagy a felhasznált gyógyszerkészítmény egy vagy több segédanyagával szembeni túlérzékenység áll fenn.

Ajánlott

Lábak és fenék: hamis mítoszok és hibák a női képzésben
2019
Stretch markolás: hasznos hatóanyagok a striák ellen
2019
Meniscopathia - Meniscopathiák
2019