Cilostazol: Mi az? Hogyan működik? I.Randi indikációk, adagolás, mellékhatások és ellenjavallatok

általánosság

A cilostazol olyan hatóanyag, amely képes gátolni a vérlemezke-aggregációt és indukálni a vazodilatációt .

Cilostazol - kémiai szerkezet

Kémiai szempontból a cilostazol egy kinolonszármazék, és specifikus terápiás indikációval rendelkezik, hogy megkönnyítse a fájdalommentességet a szakaszos claudikációban szenvedő betegeknél. Szájon át alkalmazandó tabletták formájában kapható, melyeket egészben kell lenyelni.

A cilostazolt tartalmazó gyógyszereket csak akkor lehet kiadni, ha egy ismételt receptet (RR) adnak meg.

A Cilostazolt tartalmazó gyógyszerek példái

  • Albaten®
  • Cilostazol EG®
  • Cilostazol Mylan®
  • Cilostazol Sandoz®
  • Fripass®
  • Pletal®

Terápiás indikációk

Mikor jelezte a Cilostazol alkalmazását?

A cilostazol alkalmazását időszakos claudikáció - a lábak fájdalmának észlelése, a gyaloglás nehézsége és a gyengeség - jellemzi, ami az alsó végtagok (perifériás vaszkulopátia) elégtelen vérellátása miatt jelentkezik. A gyógyszer szedése csökkenti a fájdalmat a gyaloglás során, amit a fent említett rendellenességben szenvedő betegek érzékelnek.

Kérjük, vegye figyelembe

A cilostazol alkalmazását csak olyan betegeknél jelezzük, akiknél az időszakos claudikáció nem javult kellőképpen a szokásaik és életmódjuk megváltoztatása után (például a dohányzásról való tartózkodás, a fizikai aktivitás növelése stb.). ).

További információ: Claudicatio Intermittens »

figyelmeztetések

Figyelmeztetések és óvintézkedések a Cilostazol alkalmazásához

Mielőtt a cilostazolt bevenné, tájékoztassa orvosát, ha bármilyen típusú szív- és érrendszeri betegségben szenved, és / vagy ha vérnyomás változik .

Mindenesetre óvintézkedésként a cilostazol alapú gyógyszerek szedése előtt tanácsos tájékoztatni az orvost az egészségügyi állapotáról, és tudatában kell lennie bármilyen rendellenesség vagy betegség esetleges jelenlétének, még ha nem is kardiovaszkuláris jellegű.

Ehelyett a cilostazol kezelés alatt tájékoztatnia kell orvosát, ha:

  • Az embernek bármilyen műtéten kell részt vennie, beleértve a fogászati ​​műtétet is;
  • A véraláfutások és / vagy vérzés könnyen megjelenhet.

A fent említett esetekben az orvos úgy dönthet, hogy csökkenti a felvett hatóanyag mennyiségét, vagy teljesen felfüggeszti az adagolást.

Kérjük, vegye figyelembe

A cilostazol alkalmazása mellékhatásokat okozhat, amelyek negatívan befolyásolhatják a gépjárművezetéshez és / vagy a gépek kezeléséhez szükséges képességeket (szédülés). Ezért e tevékenységeket el kell kerülni a szóban forgó hatóanyag bevétele után.

Farmakológiai kölcsönhatások

A Cilostazol és más gyógyszerek közötti kölcsönhatások

A cilostazol kezelés megkezdése előtt értesítenie kell kezelőorvosát, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolhatják a véralvadást vagy a vérlemezke aggregációt (antikoaguláns szerek, trombocita-ellenes szerek, nem szteroid gyulladásgátlók, stb.).

Továbbá az esetlegesen fellépő gyógyszerkölcsönhatások miatt tájékoztatni kell az orvost, ha szednek vagy nemrégiben béreltek:

  • Antibiotikumok, különösen makrolidok (eritromicin, klaritromicin stb.) És rifamicinek (rifampicin);
  • Gombaellenes szerek (pl. Ketokonazol);
  • Gasztroprotektív gyógyszerek (például omeprazol);
  • Statinok ;
  • Ergot-származékok ;
  • Antiepileptikumok, például fenitoin és karbamazepin;
  • Ciszaprid ;
  • Halofantrin ;
  • Hypericum (más néven az orbáncfű), annak származékai és termékei.

Végül, mivel a cilostazol képes növelni a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását, tájékoztatni kell kezelőorvosát, ha:

  • Béta-blokkoló gyógyszerek;
  • ACE-inhibitorok;
  • A vizelethajtók;
  • Kalciumcsatorna-blokkolók;
  • Angiotenzin II receptor antagonisták.

A cilostazol-kezelés megkezdése előtt azonban tájékoztassa kezelőorvosát, ha szed, vagy nemrégiben szedett bármilyen gyógyszert vagy készítményt, beleértve a nem vényköteles gyógyszereket is (SOP ), OTC-gyógyszerek, növényi és növényi termékek és homeopátiás termékek.

Mellékhatások

A Cilostazol beviteléből eredő mellékhatások

Bármely más hatóanyaghoz hasonlóan, a cilostazol is okozhat mellékhatásokat, bár nem minden páciens nyilvánvalóvá teszi őket, és nem fejezi ki őket ugyanúgy. Valójában minden személy szubjektív módon reagál a gyógyszer kezelésére, ami olyan típusú és intenzitású mellékhatásokat tár fel, amelyek egyáltalán nem mutatnak rá.

Az alábbiakban azonban néhány, a cilostazollal történő kezelés során fellépő fő mellékhatás.

Vérbetegségek

A Cilostazol-kezelés a következők megjelenéséhez vezethet:

  • anémia;
  • thrombocytopenia;
  • A vérzési idő meghosszabbítása;
  • Granulocytopenia vagy agranulocitózis;
  • Leukopénia;
  • páncitopénia;
  • Vérzés a különböző szervekben és szövetekben;
  • Zúzódás.

Idegrendszeri rendellenességek

A cilostazol bevitelekor:

  • szédülés;
  • fejfájás;
  • álmatlanság;
  • hypoaesthesia;
  • Paresis.

Szív-érrendszeri betegségek

A cilostazol alkalmazása a szív-érrendszer számos mellékhatását idézheti elő, amelyek közül említjük:

  • Palpitáció;
  • Szívritmuszavarok;
  • Kamra extrasystoles;
  • Pitvarfibrilláció;
  • Súlyos szívelégtelenség;
  • Ájulás;
  • Forró villanások;
  • A magas vérnyomás.

Emésztőrendszeri betegségek

A cilostazol szájon át szedhető:

  • Hányinger és hányás;
  • hasmenés;
  • felfúvódás;
  • Hasi fájdalom;
  • diszpepszia;
  • Gyomorhurut.

Tüdő- és légúti rendellenességek

A cilostazollal végzett gyógyszeres kezelés:

  • torokgyulladás;
  • nátha;
  • köhögés;
  • A nehézlégzés;
  • Tüdőgyulladás.

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei

A cilostazol beadásával előfordulhat:

  • Bőrkiütés;
  • viszketés;
  • ekcéma;
  • csalánkiütés;
  • Stevens-Johnson szindróma vagy toxikus epidermális nekrolízis.

Egyéb mellékhatások

A cilostazol terápia során fellépő egyéb mellékhatások:

  • Az allergiás reakciók, még súlyosak is, érzékeny egyéneknél;
  • ödéma;
  • Hyperglykaemia és diabetes mellitus;
  • anorexia;
  • Szorongás;
  • kötőhártya-gyulladás;
  • tinnitus;
  • A májfunkció, a hepatitis és a sárgaság változása;
  • izomfájdalom;
  • Láz és hidegrázás;
  • Rossz közérzet;
  • Mellkasi fájdalom;
  • Megnövekedett urikémia, vér karbamid és kreatinémia.

Overdose

A cilostazol túlzott adagja esetén tünetek fordulhatnak elő: súlyos fejfájás, hasmenés és tachycardia. Ezért a cilostazol túladagolása esetén - amennyiben azt megállapították vagy feltételezzük - azonnal forduljon az orvoshoz, vagy lépjen a legközelebbi sürgősségi helyiségbe, és hozza magával a bevitt gyógyszercsomagot. Nincs specifikus antidotum, ezért a kezelés tüneti és támogató. Hasznos lehet a gyomor ürítése a hányás vagy a gyomormosás kiváltásával.

Akció mechanizmus

Hogyan fejti ki hatását a Cilostazol?

A cilostazol a thrombocyta- és értágítóellenes anti-aggregációs fellépést főként két hatásmechanizmus révén hajtja végre:

  • A foszfodiészteráz 3A szelektív gátlása (PDE-3A): A PDE-3A a 3-as típusú foszfodiészteráz enzim izoformája, amely a vérlemezkék szintjén leginkább expresszálódik . Az AMP-ben (az adenozin-monofoszfát, amely a vérlemezkék degranulációját elősegítő molekula) az AMPc (az aggregáció és a vérlemezke degranuláció elleni gátló hatású molekula) degradációjáért felelős. A PDE-3A gátlásával a vérlemezkék szintjén ezért az AMPc szintje nő, ami a vérlemezke aggregáció gátlását eredményezi. Továbbá a ciklikus AMP szintek növekedése kedvez a vazodilatációnak.
  • Az adenozin visszavételének gátlása, amely az A1 és A2 receptoraikal kölcsönhatásba lép, az AMPc szintjének növekedését okozza. Amint azt a fentiekben említettük, az utóbbi molekula szintjének növekedése kedvez a vérlemezkék degranulációjának és aggregációjának gátlásának, valamint az erek dilatációjának.

A vérlemezke-aggregáció gátlása és a vasodilatáció indukciójának köszönhetően a cilostazol jobb véráramlást tesz lehetővé az alsó végtagok szintjén, amit időnként nem kielégítőnek tartunk szakaszos claudáció jelenlétében. Ily módon tehát a cilostazol segíti a betegségben szenvedő betegeket, hogy hosszabb ideig járjanak - hosszabb távolságokat utazva - fájdalom nélkül.

Használat és adagolás

Hogyan kell szedni a Cilostazolt

A cilostazol orális alkalmazásra szánt tabletták formájában kapható. A tablettákat egész vízzel kell lenyelni egy kis vízzel, a reggeli és vacsora előtt legalább 30 perccel .

A szokásos adagolás általában 100 mg naponta kétszer, reggel és este, a fent leírtak szerint.

A kezelés időtartama 4-12 hét lehet. A gyógyszer pontos adagját azonban az orvos állapítja meg minden beteg számára.

Terhesség és szoptatás

Lehet-e bevenni a Cilostazol terhesség alatt és a szoptatás alatt?

Mivel az in vivo vizsgálatok azt mutatták, hogy a cilostazol reproduktív toxicitással rendelkezik, alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt .

Hasonlóképpen, az állatkísérletek kimutatták, hogy a cilostazol kiválasztódik az anyatejbe. Azonban nincs igazolás arra, hogy ez az emberben is előfordul. Ezért óvintézkedésként a szoptatás alatt a hatóanyag használata nem javasolt .

A fent felsorolt ​​okok miatt, ha szükség van a cilostazol alapú gyógyszeres kezelés megkezdésére, a terhes nőknek és a szoptató anyáknak szükségszerűen tájékoztatniuk kell az orvost az állapotukról.

Ellenjavallatok

Amikor a Cilostazolt nem szabad alkalmazni

A cilostazol alkalmazása a következő esetekben ellenjavallt: \ t

  • Ismert túlérzékenység a cilostazollal és / vagy a felhasznált gyógyszerkészítményben lévő egy vagy több segédanyaggal szemben;
  • Olyan betegek, akik különböző szív- és érrendszeri betegségekben vagy rendellenességekben szenvednek, mint például a szívelégtelenség, a szívbetegség, az aritmiák, a szívroham és a vérnyomás változásai;
  • Máj- és / vagy vesebetegségekben szenvedő betegek;
  • Olyan betegek, akiknél a vérzés kockázatát növelő rendellenességek vagy betegségek szenvednek vagy szenvedtek (például stroke, gastrointestinalis fekély, cukorbetegség által okozott szembetegségek stb.);
  • A vérzés kockázatát növelő gyógyszerek (pl. Trombocita-ellenes szerek, antikoaguláns szerek, NSAID-k stb.) Szedése;
  • Terhesség alatt.

Ajánlott

Lábak és fenék: hamis mítoszok és hibák a női képzésben
2019
Stretch markolás: hasznos hatóanyagok a striák ellen
2019
Meniscopathia - Meniscopathiák
2019